与胰岛素一起旅行(下)

这次,我和胰岛素约定在一位大腹便便2型糖尿病人的肚子里见面。这里比较宽敞,可这次见面的胰岛素比上一次憔悴许多。看着他无精打采的样子,我不禁问道:“怎么了?”
这位虚弱的胰岛素愁眉不展,说道:“由于长时间不注意控制,主人病情不容乐观。待会我带你一看便知。”
说着,我们延血管向前走去,我发现这里的血管壁隐隐显出一种金黄色,犹如萨哈拉的沙丘,完全不同与健康人的血管。
胰岛素看出我的疑问,说道:“肥胖的人脂质沉积在血管壁,就呈现这种颜色,常人体重指数18.5—22.9之间,而我们的主人确达32!病友2型糖尿病。”
“2型糖尿病患者由于体内组织细胞膜上胰岛素受体减少,细胞对胰岛素敏感性降低,与我们的亲和力下降,产生胰岛素抵抗,引发高血糖。”
随着进入一支大血管,眼前的景象使我大吃一惊。在红细胞穿梭不停的血液中,有数不清的葡萄糖正漫无目的游荡,他们正懒洋洋的聚集成群,见到胰岛素到来也没有丝毫慌张。
“秩序这么混乱,你们为何不治理呢?”
“唉,我们是心有余而力不足啊!”胰岛素垂头丧气地答道,“主人不节制饮食,胰岛素负荷过重,功能退化,再加上胰岛素抵抗,我们的作用大打折扣,他们嚣张也不足为奇了。”
“你看!” 胰岛素指着刚从身边拥过去的去几个大怪物说:“由于我们人手不够,脂肪合成减少,血游离脂肪酸和甘油三酯浓度上升,甚至脂肪分解,产生酮体,如果它大量堆积的话,发展为酮症酸中毒,主人有生命之险!”
“那干么不去医院?”我有打破砂锅问到底的劲头。
“主人没有典型的多尿、多饮、多食、体重下降三多一少症状,病情被忽视了,直到最近出现并发症才就医,,现在空腹血糖18,5.
“有哪些并发症?”
胰岛素的脸色显得更加阴沉年,糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症。并发症有:酮症酸中毒、高渗性昏迷、动脉粥样硬化、肾病、视网膜病变、神经病变、糖尿病足等。主人就是因为足病才住院的,我们再去下肢查看一番吧。
通往下肢的短短路程这时发生交通拥堵。血细胞们擦着汗珠,抱怨着缓慢行进。沿途不时见到全副武装的血小板及其它凝血因子正在修筑防御工事,旁边插着“限制通行”的牌子。下肢血管路况差,甚至有的小动脉已完全闭塞,入口散落着几个红细胞的尸体。
正在拥堵中,只见一队另类胰岛素,如天兵天将般,迅速充满患者的全身血液。
身旁的胰岛素一下子兴奋起来!喊道“援军到了”他变喊变对我说:“他们是药用胰岛素,利用基因重组技术生产的,看来,医生以对症下药了。”
只见药物胰岛素很快的整肃了桀骜(接奥)不驯的血糖,血管内一下子恢复了正常。胰岛素兴高采烈地向外来援军欢呼致意。
然而,我们 的旅程环没有到达终点,随后的所见注定此行的悲剧色彩。
当我们抵达足背时,已经无路可走。足背动脉完全闭塞,周围的组织由于缺乏供血已呈黑色。扑鼻的恶臭令人窒息,。我捂着鼻子张望着,小心闪避鬼魅般的各种细菌,这里成了腐败菌的天堂,淋巴细胞卫士们疲于应付,但也只能眼看着机体一点点被感染。
胰岛素黯然道:“这是典型的糖尿病足,主要是下肢动脉血管发生硬化栓塞,局部缺血坏死,这些都是造成糖尿病足的罪魁祸首。”
怀着沉重的心情,我们往前到达另一个重灾区-----肾脏。肾小球血管硬化正给肾脏带来前所未有的灾难, 我们看到肾小球后基底膜增厚,管腔狭小甚至闭塞。肾滤过性显著增加,大量蛋白都从这个筛子漏了出去,形成蛋白尿‘蛋白丢失引发低蛋白血症;血浆胶体渗透因降低,血管内液体渗入组织间隙,引起水肿’肾血流减小,继而出现高血压。形成恶性循环。胰岛素说:“主人已出现糖尿病肾病三联征,再发展下去,就成尿毒症了。”
由于时间关系,我们又匆忙赶往眼球和心脏。经过心脏时,只听心脏发生震耳欲聋的噪音,在胸腔内回荡。我不由捂住耳朵。数了一下心律“100/分;正当我准备 量一下心室壁厚度时,胰岛素拉住我说:“不用了,主人的高血压已经使左心房和心室隔增厚,冠状动脉也发生粥样硬化,心脏负荷已经接近极限,所以心音特响!”
不一会儿,我们抵达视网膜。我看到此处血管迂曲身份严重,如迷宫一样,有的已发生破裂。胰岛素说:“你观察一下,这是微血管瘤,视网膜病的典型表现 ,现在玻璃体已有出血,属于 IV期眼病。”朝光线望去,之间玻璃体上方的血团就像天空绽放的一朵猩红色的花。透过瞳孔隐约看到外边的病房,点滴瓶架,一群白衣天使正围着病人忙碌着。
胰岛素叹了口气,“我带领你参观的旅程结束了,希望你有些收获。”我急忙问:“那么主任的病怎么治疗?”
首先需控制血糖,再对症处理。平时治疗可以口服降糖药,而目前主人使用胰岛素治疗。所以,我现在得去参加战斗!“胰岛素坚定地说。
“临别了,有几句话希望你能带我向糖尿病友转达,:合理饮食,适当运动,平衡心态,多管齐下,战胜糖尿病!”
再见!目送胰岛素离去,我默念着:亲爱的糖尿病病友,您听见胰岛素的忠告了吗?
|